Polekowy ból głowy
Polekowy ból głowy (medication overuse headache MOH) jest definiowany jako występowanie przez co najmniej 15 dni w miesiącu bólu głowy u chorych z rozpoznanym pierwotnym bólem głowy (najczęściej migreną lub napięciowym bólem głowy) którzy nadużywają leków przeciwbólowych.
Nadużywanie leków przeciwbólowych określane jest jako przyjmowanie
niesterydowych leków przeciwbólowych (przez więcej niż 15 dni w
miesiącu) natomiast tryptanów lub opioidów (przez więcej niż 10 dni w
miesiącu).
Ponadto rozpoznanie polekowego bólu głowy wymaga wykluczenia innych przyczyn.
Leczenie polekowego bólu głowy
W leczeniu polekowego bólu głowy zaleca się odstawienie lub ograniczenie stosowania leków przeciwbólowych co jest trudne a czasami niewykonalne z uwagi na ryzyko wystąpienia zespołu z odstawienia. Pomocne może być wprowadzenie leczenia profilaktycznego.
Szacuje się, że polekowy bólu głowy nawraca u 30 % chorych.
Do czynników ryzyka nawrotu zaliczamy:
- długi czas trwania bólu głowy,
- liczne próby terapii profilaktycznej,
- płeć męską oraz
- przyjmowanie złożonych leków przeciwbólowych.
W przypadku polekowego bólu głowy najważniejsza jest profilaktyka czyli unikanie nadużywania leków przeciwbólowych. Chorzy z rozpoznanym bólem głowy przyjmujący coraz większe dawki leki przeciwbólowych powinny zgłosić się na konsultację.
