Migrena to nie tylko ból. 

Choć dostępne są różne leki bez recepty i na receptę, które mogą łagodzić migrenę, nie wszystkie skutecznie łagodzą objawy takie jak ból głowy, nudności, wymioty oraz nadwrażliwość na światło, które mogą trwać kilka godzin lub dni. 

Dla osób cierpiących na migrenę leczenie objawów to tylko jedna część walki: kolejnym ważnym celem jest zapobieganie bólom głowy. Dzięki nowej klasie leków zarówno przerywanie jak i zapobieganie napadom stało się możliwe

W 2018 roku FDA zatwierdziła pierwsze inhibitory peptydu związanego z genem kalcytoniny (CGRP). Te nowe leki mają na celu zapobieganie migrenie epizodycznej (do 14 dni bólu głowy miesięcznie), migrenie przewlekłej (15 dni bólu głowy miesięcznie lub więcej) oraz bólom głowy związanym z nadużywaniem leków przeciwbólowych.
Inhibitory CGRP były pierwszą klasą leków opracowaną w celu zapobiegania migrenom z aurą lub bez niej. Eksperci zalecają ich stosowanie u osób mających 6 lub więcej dni migrenowych w miesiącu lub kiedy starsze leki zapobiegawcze nie działają lub są źle tolerowane przez pacjentów. 

W 2021 roku zatwierdzono inhibitory CGRP do leczenia przerywania napadu ostrej migreny. 

Amerykańska Fundacja Migrenowa nazywa inhibitory CGRP „największą rewolucją w leczeniu i zapobieganiu migrenom od dekad.” 

Co to jest CGRP?
CGRP to skrót od peptydu związanego z genem kalcytoniny (calcitonin gene-related peptide). Jest to substancja chemiczna, która odgrywa kluczową rolę w procesach zapalnych i przekazywaniu bólu w organizmie. Jest obecna w różnych częściach ciała i bierze udział w regulacji ciśnienia krwi, naprawie tkanek i gojeniu ran. CGRP wpływa również na nerw trójdzielny, który jest odpowiedzialny za przekazywanie bólu i wrażliwości na dotyk oraz temperaturę w obrębie głowy.

W przypadku migreny, CGRP jest uwalniany w mózgu, co powoduje stan zapalny oraz nasila ból głowy, sprawiając, że migrena jest długotrwała i silniejsza. Osoby cierpiące na migreny mają zwykle wyższy poziom CGRP we krwi. 

Czym to są inhibitory CGRP?
Inhibitory CGRP to leki, które blokują wiązanie CGRP z receptorami, których pobudzanie jest kluczowym czynnikiem w bólu nerwu trójdzielnego oraz stanach zapalnych podczas migreny. 

Jakie są korzyści z ich stosowania?
Inhibitory CGRP okazały się skuteczniejsze niż tradycyjne leki przeciwmigrenowe, które w badaniach nie zawsze skutecznie łagodzą ból migrenowy, a często wiążą się z efektami ubocznymi, w tym bólami głowy związanymi z nadużywaniem leków przeciwbólowych. Inhibitory CGRP wydają się również działać szybciej niż inne leki na ostrą migrenę. 

Jak podawane są leki?
Inhibitory CGRP dostępne na rynku obejmują leki w postaci wstrzyknięć i infuzji dożylnej. Istnieją również leki doustne. Formy doustne stosuje się zazwyczaj codziennie lub w przypadku wystąpienia ataku migreny. Leki podskórne lub dożylne podaje się raz na miesiąc lub nawet raz na 3 miesiące.
Jakie są efekty uboczne?
Inhibitory CGRP są zazwyczaj dobrze tolerowane. Na początku terapii mogą pojawić się bóle głowy. Inne efekty to ból pleców czy mięśni a w przypadku leków podawanych podskórnie podrażnienie skóry w miejscu wkłucia. W większości przypadków zdarzenia te są łagodne i przemijające. 

Czy leki te są skuteczne?
Inhibitory CGRP działają na migreny epizodyczne i przewlekłe. 

Dla osób z migreną epizodyczną dane pokazują, że prawie 88% badanych miało mniej dni z bólem głowy.
To samo badanie wykazało, że inhibitory CGRP zmniejszyły o 84% liczbę dni z bólem głowy u osób z migreną przewlekłą.

Inne badania wykazały, że inhibitory CGRP są lepsze w łagodzeniu bólu migrenowego niż tradycyjne leki przeciwmigrenowe. W jednym z badań, w którym ponad połowa uczestników wcześniej próbowała przynajmniej dwóch leków zapobiegających migrenie, 30% osób zgłosiło, że inhibitory CGRP znacznie zmniejszyły częstotliwość migren.
Inhibitory CGRP mogą być szczególnie skuteczne, jeśli masz wiele efektów ubocznych lub nie otrzymujesz ulgi w bólu migrenowym po tradycyjnych lekach. Skonsultuj się z lekarzem, czy inhibitory CGRP mogą być odpowiednim lekiem do leczenia lub zapobiegania migrenie. 



Poradnia Leczenia Migreny NeuroProtect zaprasza na bezpłatną konsultację, na której otrzymasz pełną informację czy nowoczesne metody leczenia mogą być dostępne dla Ciebie.
opracowanie: dr Anna Kurdyła. specjalista neurolog w poradni Migreny NeuroProtect